日常生活中許多人遇到眼部不適常常喜歡自行到藥店購買眼藥水,殊不知,“致病”的罪魁禍?zhǔn)卓赡芫褪?ldquo;治病”的眼藥水。這是怎么一回事呢?讓我們一起了解下王大叔(化名)的故事。
大叔自行購買眼藥水導(dǎo)致激素性青光眼
據(jù)了解,王大叔今年59歲,近一個(gè)月都感到雙眼看東西模糊且伴有疼痛感。于是王大叔前往醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)雙眼眼壓49mmHg/43mmHg(眼壓的正常范圍一般在10-21mmHg),屬于雙眼糖皮質(zhì)激素性青光眼。大叔一年前在泉州愛爾眼科醫(yī)院進(jìn)行白內(nèi)障治療,按醫(yī)囑規(guī)范一個(gè)月滴術(shù)后眼藥水,但他眼睛有點(diǎn)不適就自行購買眼藥水使用。大叔及時(shí)就醫(yī),目前情況控制良好。
泉州愛爾眼科醫(yī)院青白科主任許建斌醫(yī)生科普表示:“妥布霉素地塞米松滴眼液是糖皮質(zhì)激素,具有抗感染、抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用。患者若按醫(yī)囑執(zhí)行,激素類眼藥水療程一般不應(yīng)超過2~4周,雖然藥店很容易買到這一類藥,但最好不要自行購買使用,如果需要用,應(yīng)在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測下用藥,并且要定期監(jiān)測眼壓。”
據(jù)泉州愛爾眼科青白科專科護(hù)士表示:“術(shù)后宣教常提醒患者不要長期使用此類眼藥水,但因部分患者年紀(jì)較大且醫(yī)學(xué)知識薄弱,往往在眼睛不舒服的時(shí)候就自行到藥店購買眼藥水,導(dǎo)致濫用眼藥水。”
醫(yī)生科普:切勿濫用眼藥水小心激素性青光眼!
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1、什么是激素性青光眼?
許建斌醫(yī)生科普道:糖皮質(zhì)激素性青光眼又稱皮質(zhì)類固醇青光眼,簡稱激素性青光眼,是指長期眼部或全身使用糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)引起的繼發(fā)性青光眼。
2、哪些人容易患激素性青光眼呢?
激素性青光眼可發(fā)生于任何年齡,文獻(xiàn)報(bào)道多見于兒童、青少年,男性居多,大多數(shù)患者是由于其他眼病如春季結(jié)膜炎、慢性結(jié)膜炎,過敏性結(jié)膜炎而長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。此外,高度近視、高眼壓癥、有青光眼家族史、外傷性青光眼史或患有結(jié)締組織病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、1型糖尿病等全身疾病的患者,更易因使用激素引起眼壓升高。
許建斌醫(yī)生特別提醒:正值春季易發(fā)生過敏性結(jié)膜炎,如遇到眼紅、眼癢等情況需進(jìn)行專業(yè)治療,切勿自行購買、使用眼藥水。
3、如何避免激素性青光眼的發(fā)生?
許建斌醫(yī)生表示:激素性青光眼通常急性發(fā)作時(shí),會出現(xiàn)眼脹、視物疲勞、頭痛等不適,患者一般很難意識到是用藥引發(fā)的。
激素性青光眼有效的方法是預(yù)防。對長期使用糖皮質(zhì)激素的患者,要定期進(jìn)行眼科檢查,定期復(fù)查和監(jiān)測眼壓,特別是有青光眼病史或有青光眼家族史的患者。對于易感人群使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)慎重,最好選用非甾體抗炎藥或低濃度的激素,減少用藥頻次,避免長期使用。
當(dāng)發(fā)生激素性青光眼時(shí),首先盡快在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥或停用激素類藥物,密切監(jiān)測眼壓情況。如果眼壓能降到正常,一般不需用降眼壓的藥物。如果眼壓依然非常高,那么需使用藥物治療。如果藥物不能控制眼壓則考慮手術(shù)治療。
4、如何識別眼藥是否含有激素?
目前臨床常用的糖皮質(zhì)激素多為人工合成,代表性藥物有地塞米松、潑尼松、可的松、氫化可的松、強(qiáng)的松龍等。
一、在藥品說明書中找到藥物成分,若出現(xiàn)“腎上腺糖皮質(zhì)激素”“激素”等關(guān)鍵字,那就提示是含激素的眼藥水。
二、在醫(yī)院開藥時(shí),眼科醫(yī)生都會給提示,并叮囑患者點(diǎn)滴激素類眼藥水期間定期監(jiān)測眼壓。
三、如果是在藥店買藥,可以當(dāng)場詢問藥店人員。
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