閩南健康網(wǎng)1月17日訊(閩南網(wǎng)記者 尤燕姿 通訊員 潘淵卿)15歲少年小李(化名)最近一段時間以來,反復(fù)腰痛、腹痛,更令人震驚的是,他的尿液是暗紅色的血尿。
平時喜歡打籃球,卻莫名其妙這樣,家人急忙帶他到泉州市婦幼保健院•兒童醫(yī)院腎臟內(nèi)科就診。住院期間,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的尿液里含有血絲、血凝塊……經(jīng)過一系列檢查,小李被診斷為胡桃夾綜合征。
左腎靜脈被擠壓,導(dǎo)致腎臟血液回流不暢,這就是胡桃夾綜合征的元兇。青春期快速生長的身體、脊柱的微妙變化,都會導(dǎo)致患者腰痛腹痛。經(jīng)過治療,目前小李的血尿已經(jīng)消失了,腰痛也有了緩解。
泉州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師洪建東介紹,胡桃夾綜合征,又稱左腎靜脈壓迫綜合征,主要是左腎靜脈受到壓迫、變窄、淤血引起的血尿、蛋白尿,同時可能會出現(xiàn)腰痛、腹痛、精索靜脈曲張、慢性疲勞綜合征、盆腔淤血綜合征等癥狀。胡桃夾綜合征常見于青春期至40歲左右,以男性居多,13-16歲是多發(fā)年齡。
洪主任介紹,小李正處于青春期,生長發(fā)育快,身高迅速增長,椎體過度伸張,他的身材瘦長,體內(nèi)脂肪含量少,會使腹主動脈和腸系膜上動脈夾角變小,導(dǎo)致左腎靜脈受壓變窄,在劇烈運(yùn)動后,就容易出現(xiàn)血尿,并反復(fù)發(fā)作。
同時,患者還常常出現(xiàn)左側(cè)腰腹疼痛,可向臀部和大腿后部放射,蹲坐、直立、行走或騎車時疼痛都會加重。早上起來時或者站立時,會頭暈、心悸氣短、惡心、乏力或疲勞等。
泉州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師潘淵卿介紹,癥狀不嚴(yán)重的患者適合保守治療。兒童、青少年,隨著年齡增長,身體發(fā)育完善,需要定期觀察,避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如嚴(yán)重血尿并發(fā)貧血、有腎功能損害等,經(jīng)過兩年以上的觀察或?qū)ΠY治療無效果或者加重的,才決定是否手術(shù)治療。
潘醫(yī)生提醒,對于青少年兒童,應(yīng)注意生活習(xí)慣調(diào)整,保持適當(dāng)體重、良好體態(tài)、適當(dāng)運(yùn)動和均衡飲食,一定程度上能預(yù)防胡桃夾綜合征。但是,如果出現(xiàn)不明原因血尿、蛋白尿,持續(xù)、反復(fù)的身體疲勞不適,左腰腹痛等一系列癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。
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