閩南網(wǎng)12月9日訊（（通訊員 蘇瑩瑩 吳曉莉））11月24日，在泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院手術(shù)室里，躺著一位角膜內(nèi)皮失代償?shù)?旬老奶奶，吳松一嫻熟地操作著，10分鐘時(shí)間內(nèi)順利地完成了“飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化吸除人工晶體植入術(shù)”（以下簡(jiǎn)稱“飛秒”）。這是吳松一成功為角膜內(nèi)皮失代償且白內(nèi)障成熟期的9旬老人開(kāi)展的飛秒白內(nèi)障手術(shù)。

　　雙目失明左眼手術(shù)失敗，9旬老人寄希望于右眼

　　今年90歲的王奶奶（化名）家住石獅，三年前雙眼出現(xiàn)視物模糊的癥狀，2021年初在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為白內(nèi)障，隨后進(jìn)行了左眼白內(nèi)障手術(shù)。然而不到一年時(shí)間，王奶奶的左眼開(kāi)始出現(xiàn)視物模糊、痛癢流淚，被醫(yī)生診斷為角膜炎，需要長(zhǎng)期佩戴角膜繃帶鏡，兩個(gè)月更換一次，只能寄希望于右眼。但右眼仍然視物模糊，由于高齡及自身情況特殊，王奶奶輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，跑了好幾個(gè)月，才被泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、擅長(zhǎng)復(fù)雜性白內(nèi)障、疑難眼底病的主任醫(yī)師吳松一博士接診。

　　經(jīng)過(guò)一系列詳細(xì)專業(yè)的全眼檢查后，吳松一首先了解到王奶奶角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)只有793個(gè)/mm2，出現(xiàn)角膜內(nèi)皮功能失代償，如果采用傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大，很有可能出現(xiàn)和左眼一樣的情況；其次，王奶奶右眼已處于成熟期的白內(nèi)障，隨著白內(nèi)障核硬度的增加，需要慎重考慮手術(shù)以及手術(shù)方案的制定。這也就不難解釋為何王奶奶輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院仍未被收住治療的原因了。

　　（通訊員供圖）

　　“飛秒”一下，為九旬老人保住光明

　　由于之前左眼手術(shù)經(jīng)歷和術(shù)后并發(fā)癥，讓王奶奶對(duì)右眼的手術(shù)深感害怕。“建議右眼采用先進(jìn)的飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)，可以理解為智能無(wú)刀手術(shù)。飛秒激光取代了傳統(tǒng)手術(shù)刀，全程有電腦精確的掃描成像技術(shù)輔助，使得手術(shù)更精確。同時(shí)減少了超聲能量對(duì)角膜內(nèi)皮等鄰近組織的損傷，能大大提高手術(shù)成功率”。吳松一專業(yè)并耐心為王奶奶及其家人解答。在做完詳細(xì)的術(shù)前檢查后，吳松一及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估其符合手術(shù)條件，王奶奶懸著的心終于放下了，其家人也打消了對(duì)手術(shù)的顧慮。隨后，王奶奶進(jìn)行了右眼的“飛秒”白內(nèi)障手術(shù)。

　　術(shù)后第二天王奶奶視力得到很大的提升，從原本需靠輪椅到可以自己站起來(lái)走動(dòng)，并且無(wú)任何不適癥狀，她相當(dāng)滿意，經(jīng)過(guò)檢查后可以直接出院。出院時(shí)，王奶奶和其家人對(duì)泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度，更是連連稱贊：“手術(shù)時(shí)吳院長(zhǎng)十分貼心跟我聊天，緩解了我的緊張，不知不覺(jué)就把手術(shù)做完了，技術(shù)水平很高超。”

　　（通訊員供圖）

　　專家提醒：重視白內(nèi)障術(shù)前角膜內(nèi)皮細(xì)胞的檢查

　　白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間雖然短暫，但手術(shù)的精密性非常高。為了保證術(shù)中的安全性和術(shù)后患者良好的視力恢復(fù)，專業(yè)并充分的術(shù)前全眼檢查至關(guān)重要。

　　泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院主任醫(yī)師吳松一科普呼吁，白內(nèi)障術(shù)前檢查最重要的一項(xiàng)是角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查。角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度隨著年齡的增大，數(shù)目會(huì)越來(lái)越少，當(dāng)?shù)偷揭欢ǔ潭龋瑫?huì)引起角膜內(nèi)皮失代償。對(duì)于傳統(tǒng)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)來(lái)說(shuō)，內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)少于1000個(gè)/mm2時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大，有可能造成角膜內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)一定程度的損傷，從而影響手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。

　　“為了減少損傷，在術(shù)前我們醫(yī)院會(huì)進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查，包括角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度、平均細(xì)胞面積、細(xì)胞形態(tài)等，評(píng)估角膜功能。在手術(shù)方式的選擇上，建議采用同步國(guó)際的飛秒技術(shù)輔助白內(nèi)障手術(shù)。飛秒激光將傳統(tǒng)超乳手術(shù)中由人工進(jìn)行的刀做切口、撕囊、劈核三大關(guān)鍵步驟自動(dòng)化，切口無(wú)需動(dòng)刀，避免了人工操作的誤差，降低手術(shù)難度，減少超聲乳化能量，從而減輕對(duì)角膜的損傷，降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，對(duì)于原本不宜手術(shù)的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低的白內(nèi)障患者，也可以及時(shí)得到手術(shù)治療！”